er-20016324
Headline image
Headline image
Headline image
Headline image
Headline image
Headline image

Starszy Specjalista ds. Operacyjnego Badania Szkód (k/m/d)

Opis stanowiska

Twój zakres obowiązków:

  • Analiza szkód i świadczeń z ubezpieczeń na życie oraz następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) w celu identyfikacji okoliczności mogących wskazywać na próbę wyłudzenia świadczenia
  • Weryfikacja dokumentacji medycznej, finansowej oraz pozostałych dokumentów stanowiących podstawę zgłoszenia roszczenia
  • Analiza okoliczności zdarzeń ubezpieczeniowych, przebiegu leczenia oraz historii ubezpieczenia pod kątem wykrywania nieprawidłowości i nadużyć
  • Opracowywanie stanowisk i rekomendacji dotyczących odmowy wypłaty świadczeń w przypadkach uzasadnionego podejrzenia nadużyć lub wyłudzeń
  • Udzielanie wsparcia merytorycznego likwidatorom szkód i świadczeń w zakresie identyfikacji ryzyk fraudowych oraz prowadzonych postępowań wyjaśniających
  • Współpraca z placówkami medycznymi, organami ścigania, biegłymi, detektywami oraz innymi podmiotami w zakresie przeciwdziałania przestępczości ubezpieczeniowej
  • Wykorzystywanie systemów informatycznych oraz narzędzi analitycznych wspierających proces wykrywania nadużyć i analizę szkód osobowych
  • Przygotowywanie analiz, raportów oraz materiałów dotyczących trendów i mechanizmów wyłudzeń w obszarze ubezpieczeń życiowych i NNW
Wymagania

Nasze wymagania:

  • Minimum 3 lata doświadczenia w pracy na podobnym stanowisku w obszarze ubezpieczeń życiowych, likwidacji świadczeń lub przeciwdziałania przestępczości ubezpieczeniowej
  • Wykształcenie wyższe - preferowane kierunki: prawo, administracja, ekonomia, finanse, zarządzanie, kryminologia, bezpieczeństwo wewnętrzne lub pokrewne
  • Znajomość przepisów prawa cywilnego, ubezpieczeniowego oraz podstaw prawa karnego w zakresie przestępstw związanych z wyłudzeniami świadczeń
  • Znajomość procesu likwidacji szkód i świadczeń z ubezpieczeń na życie oraz NNW
  • Umiejętność analizy dokumentacji medycznej i ubezpieczeniowej oraz identyfikowania nieprawidłowości mogących świadczyć o nadużyciach
  • Doświadczenie w prowadzeniu analiz fraudowych oraz ocenie ryzyka wyłudzeń świadczeń
  • Bardzo dobra znajomość pakietu MS Office, w szczególności MS Excel 
  • Umiejętność analitycznego myślenia, wyciągania wniosków oraz przygotowywania rekomendacji
  • Samodzielność, odpowiedzialność, dociekliwość oraz bardzo dobra organizacja pracy